НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ

О.О. БОГОМОЛЬЦЯ

Навчально-науковий інститут медицини

Кафедра описової та клінічної анатомії

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

до практичних занять

для студентів

Освітній рівень: Перший (бакалаврський) рівень вищої освіти

Галузь знань: І «Охорона здоров’я та соціальне забезпечення»

Спеціальність: І6 «Технології медичної діагностики та лікування»

Освітня програма: Освітньо-професійна програма першого

(бакалаврського) рівня вищої освіти за спеціальністю:

«Технології медичної діагностики та лікування»

Навчальна дисципліна	АНАТОМІЯ ЛЮДИНИ
Тема заняття	Анатомія зовнішньої та внутрішньої основи черепа. Структурно-просторова організація скроневої, підскроневої та крилопіднебінної ямок. Кісткові та топографічні орієнтири для діагностичних втручань. Візуалізація зазначених утворів сучасними методами клінічних досліджень (КТ, МРТ, рентгенографія).
Кількість годин	3

Затверджено на засіданні кафедри від «28» серпня 2025 р., протокол №1

Розглянуто та затверджено: ЦМК з природничих дисциплін

від «29» серпня 2025 р., протокол № 2

Київ – 2025

Актуальність теми.

Мозковий відділ голови (division cerebralis capitis), або мозковий череп (neurocranium) утворює склепіння та основу черепа, має безпосередній зв'язок з головним мозком і оболонами мозку, приймає участь у формуванні конфігурації черепу в цілому. В межах анатомічних ділянок голови виконуються оперативні втручання з приводу травм, гематом, абсцесів мозку, пухлин тощо. Використовуючи зовнішні анатомічні орієнтири мозкового черепа дитини, лікар має можливість чітко визначати проекції судинно-нервових пучків голови, проекції венозних випускників і пазух, борозен та звивин кори півкуль великого мозку; описувати розміри черепа, його статеві та вікові особливості, вміти демонструвати та аналізувати анатомічні орієнтири та особливості утворів черепа, візуалізованих сучасними методами клінічного дослідження (КТ, МРТ, рентгенограми, УЗД,) описувати особливості кісток мозкового відділу черепа дитини при комп’терно-томографічному сканувані. Через щілини, отвори і канали основи черепа, ямок бічної норми проходять судини і нерви та здійснюються сполучення із суміжними порожнинами (передумови для розповсюдження запальних процесів). В межах ямок бічної норми починаються жувальні м'язи та фасції, які діють на скронево-нижньощелепний суглоб, забезпечуючи акт жування, артикуляцію мови, розташовані вегетативні вузли голови та судинно-нервові пучки. Вивчення особливостей анатомії основи черепа та ямок бічної норми є базою клінічного мислення для лікарів різного освітньо–кваліфікаційного рівня та професійної спеціалізації.

Мета: оцінити здатність застосовувати знання та розуміння ключових понять анатомії черепа в цілому - зовнішньої та внутрішньої поверхонь основи черепа, черепних ямок, скроневої, підскроневої, крило-піднебінної, їх сполучень із суміжними порожнинами, через які проходять судини і нерви та вміння застосовувати ці знання для розв'язання адаптовано викладених задач та практичних навичок.

Конкретні цілі, орієнтовані на набуття студентами компетентностей відповідно до затвердженої освітньої програми навчальної дисципліни «Анатомія людини та навчального плану, створених на основі Стандарту вищої освіти першого (бакалаврського) рівня підготовки здобувачів вищої освіти за спеціальністю: «Технології медичної діагностики та лікування»:

Після проведення заняття студент повинен знати та вміти продемонструвати:

1. Визначати відділи черепа, його норми, індивідуальні, вікові та статеві особливості.

2. Визначати границю між основою черепа та його склепінням.

3. Описувати та демонструвати будову основи черепа, основну, верхню, лицеву, бічну і потиличну норми черепа.

4. Знати та вміти демонструвати внутрішню поверхню основи черепа, отвори та канали, що з’єднують її із суміжними порожнинами.

5. Знати будову та вміти демонструвати анатомічні утвори передньої черепної ямки: межі задньої черепної ямки, кістки, що її утворюють, канали, щілини, борозни, ямки, втиснення та сполучення із суміжними порожнинами.

6. Знати будову та вміти демонструвати анатомічні утвори середньої черепної ямки: межі задньої черепної ямки, кістки, що її утворюють, канали, щілини, борозни, ямки, втиснення та сполучення із суміжними порожнинами.

7. Знати будову та вміти демонструвати анатомічні утвори задньої черепної ямки: її межи, кістки та з’єднання, що її утворюють, отвори, канали, щілини, борозни, ямки, втиснення, сполучення із суміжними порожнинами.

8. Визначати кістки, які утворюють стінки крило-піднебінної ямки та сполучення крило-піднебінної ямки із сусідніми порожнинами черепа. Демонструвати межі крило-піднебінної ямки, описувати її вміст, анатомічні утвори на поверхнях (щілини, отвори, канали та інш).

9. Визначати кістки, які утворюють стінки підскроневої ямки та її сполучення із сусідніми порожнинами черепа. Демонструвати межі підскроневої ямки, вміст, анатомічні утвори на поверхнях (щілини, отвори, канали та інш).

10. Визначати кістки, які утворюють стінки скроневої ямки та її сполучення із сусідніми порожнинами черепа. Демонструвати межі скроневої ямки, вміст, анатомічні утвори на поверхнях (щілини, отвори, канали та інш).

11. Вміти аналізувати можливі шляхи розповсюдження інфекції в порожнині черепа та за її межі.

12. Знати та вміти аналізувати вікові, статеві особливості основи черепа.

13. Вміти аналізувати анатомічні орієнтири черепа, які дають можливість демонструвати і описувати ушкодження анатомічних утворів черепа сучасними методами клінічного дослідження (КТ, МРТ, рентгенограми, УЗД).

План та організаційна структура заняття

№ з/п	Основні етапи заняття	Рівень засвоєння	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забезпечення	Розподіл часу
1	Підготовчий етап: Організаційні заходи привітання; облік присутніх. Визначення навчальної мети, створення позитивної пізнавальної мотивації. Контроль початкового рівня знань, вмінь, навичок: Описувати ділянки голови. Визначати анатомічні площини та осі тіла людини та анатомічні терміни для зазначення розташування кісток мозкового черепа Визначати загальну характеристику відділів черепа. Визначати границю між склепінням і основою черепа. Визначати класифікацію кісток черепа. Визначати кістки мозкового черепа. Описувати стадії розвитку кісток (сполучнотканинну, хрящову, кісткову). Класифікувати кістки за розвитком (первинні, вторинні). Розрізняти види скостеніння (ендесмальне, перихондральне, енхондральне). Класифікувати за часом появи в онтогенезі ядер скостеніння (первинні, вторинні, додаткові). Називати та демонструвати кістки, які утворюють склепіння черепа. Називати та демонструвати кістки, які утворюють основу черепа. Визначати особливості будови кісток мозкового черепа. . Описати розвиток кісток черепа.	І ІІ	Бесіда, перевірка присутніх. Бесіда, повідомлення викладача Письмове тестування Фронтальне усне опитування. Робота з муляжами, анатомічними препаратами Елемент дидактичної гри	Журнал групи Слайди Таблиці, муляжі, схеми, малюнки, вологі препарати, скелет людини, череп, окремі кістки, вологі препарати органів тести. Презентація. Блок-пакет «Візуалізація анатомічних утворів сучасними методами клінічного дослідження».	2 хв. 3хв. 15 хв.
2	2.1. Основний етап: (формування професійних вмінь і навичок) Описати та демонструвати границю між основою черепа та його склепінням; Описати та демонструвати отвори на основі черепа, які є тільки на цілому черепі; Описати та демонструвати норми черепа: вертикальну, нижню, лицеву, бічну, потиличну. Описати та демонструвати утвори на зовнішній основі черепа. Описати та демонструвати три ямки, які складають внутрішню основу черепа; Продемонструйте частини кісток, які утворюють передню черепну ямку. Описати та демонструвати основні сполучення передньої черепної ямки. Описати та демонструвати сполучення передньої черепної ямки з очною ямкою. Описати та демонструвати частини кісток, які утворюють середню черепну ямку. Описати та демонструвати основні сполучення середньої черепної ямки. Описати та демонструвати сполучення середньої черепної ямки з зовнішньою основою черепа; Описати та демонструвати частини кісток, які утворюють задню черепну ямку. Описати та демонструвати основні сполучення задньої черепної ямки. Описати та демонструвати борозни венозних синусів, які є на внутрішній основі черепа. Описати та демонструвати частини кісток, які утворюють стінки скроневої ямки; Описати та демонструвати частини кісток, які утворюють стінки підскроневої ямки; Описати та демонструвати частини кісток, які утворюють стінки крило-піднебінної ямки; Описати та демонструвати сполучення скроневої ямки. Описати та демонструвати сполучення підскроневої ямки. Описати та демонструвати сполучення крило-піднебінної ямки. Визначати анатомічні утвори, візуалізовані сучасними методами клінічного дослідження, які представлені в блоці-пакеті кафедри Розв’язування ситуаційних задач.	ІІІ	Робота в парах Робота в парах Робота в малих групах Робота з муляжами в групах Елементи рольової гри Дискусія Робота з термінами Клінічні вінєтки тестів Зображення КТ, МРТ, рентгенограми,	таблиці, муляжі, скелет людини, комп’ютер , слайди Презентація. Блок-пакет «Візуалізація анатомічних утворів сучасними методами клінічного дослідження». Муляжі, скелет Ситуаційні задачі Слайди Анатомічна термінологія Блок-пакет «Візуалізація анатомічних утворів сучасними методами клінічного дослідження».	65% 88 хв.
3	Заключний етап: Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навичок. (питання в додатку) Підведення підсумків заняття. Завдання на наступне практичне заняття.	ІІІ	Фронтальне бліц-опитування (бліц-інтерв’ю) Оголошення результатів практичного заняття.	Слайди Презентація. Блок-пакет «Візуалізація анатомічних утворів сучасними методами клінічного дослідження». Тестові завдання Журнал групи	20% 27 хв.

1. Базовий рівень підготовки (міждисциплінарна інтеграція)

До заняття студент повинен знати і вміти:

1.1. Описувати стадії розвитку кісток (сполучнотканинну, хрящову, кісткову).

1.2. Класифікувати кістки черепа за розвитком (первинні, вторинні).

1.3. Визначати, які зяброві дуги задіяні в утворенні кісток основи черепа.

1.4. Визначати анатомічні площини та осі тіла людини та анатомічні терміни для зазначення розташування кісток черепа.

1.5. Описувати ділянки голови.

1.6. Демонструвати та описувати кістки мозкового та лицевого черепа, особливості їх розвитку, статеві та вікові особливості.

1.7. Вміти аналізувати просторове розташування в черепі окремих кісток мозкового та лицевого черепа відносно площин.

1.8. Вміти демонструвати анатомічні утвори черепа, візуалізовані сучасними методами клінічного дослідження (КТ, МРТ, рентгенограми, УЗД).

1.9. Демонструвати норми черепа: вертикальну, основну, лицеву, бічну, потиличну, описувати їх межі, клінічне значення.

1.10. Описувати та демонструвати будову стінок очної ямки, кісткової носової порожнини та кісткового піднебіння, їх сполучення з іншими просторами черепа, вміст, клінічне значення.

2. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до практичного заняття

2.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.

Інформаційні ресурси: https://anatom.ua/nomina-anatomica/

A02.1.00.001	Cranium	Череп	Cranium
A02.1.00.002	Norma facialis; Norma frontalis	Лицева норма; Лобова норма	Facial aspect; Frontal aspect
A02.1.00.003	Norma superior; Norma verticalis	Верхня норма; Вертикальна норма	Superior aspect; Vertical aspect
A02.1.00.004	Norma occipitalis	Потилична норма	Occipital surface
A02.1.00.005	Norma lateralis	Бічна норма	Lateral surface
A02.1.00.006	Norma inferior; Norma basalis	Нижня норма; Основна норма	Inferior surface
A02.1.00.007	Neurocranium	Мозковий череп	Neurocranium; Brain box
A02.1.00.008	Viscerocranium	Лицевий череп; Вісцеральний череп	Viscerocranium; Facial skeleton
A02.1.00.009	Chondrocranium	Хрящовий череп	Chondrocranium
A02.1.00.010	Desmocranium	Перетинчастий череп	Desmocranium
A02.1.00.011	Pericranium; Periosteum externum cranii	Окістя черепа; Зовнішнє окістя черепа	Pericranium
A02.1.00.012	Cavitas cranii	Порожнина черепа	Cranial cavity
A02.1.00.013	Frons	Лоб, чоло	Forehead
A02.1.00.014	Occiput	Потилиця	Occiput
A02.1.00.015	Nasion	Назіон	Nasion
A02.1.00.016	Bregma	Брегма	Bregma
A02.1.00.017	Lambda	Ламбда	Lambda
A02.1.00.018	Inion	Ініон	Inion
A02.1.00.019	Pterion	Птеріон	Pterion
A02.1.00.020	Asterion	Астеріон	Asterion
A02.1.00.021	Gonion	Гоніон	Gonion
A02.1.00.022	Fossa temporalis	Скронева ямка	Temporal fossa
A02.1.00.023	Arcus zygomaticus	Вилична дуга	Zygomatic arch
A02.1.00.024	Fossa infratemporalis	Підскронева ямка	Infratemporal fossa
A02.1.00.025	Fossa pterygopalatina	Крило-піднебінна ямка	Pterygopalatine fossa
A02.1.00.026	Fissura pterygomaxillaris	Крило-верхньощелепна щілина	Pterygomaxillary fissure
A02.1.00.027	Fonticuli cranii	Тім’ячка черепа	Fontanelles
A02.1.00.028	Fonticulus anterior	Переднє тім’ячко	Anterior fontanelle
A02.1.00.029	Fonticulus posterior	Заднє тім’ячко	Posterior fontanelle
A02.1.00.030	Fonticulus sphenoidalis; Fonticulus anterolateralis	Клинопіднебінне тім’ячко; Передньобічне тім’ячко	Sphenoidal fontanelle
A02.1.00.031	Fonticulus mastoideus; Fonticulus posterolateralis	Соскоподібне тім’ячко; Задньобічне тім’ячко	Mastoid fontanelle
A02.1.00.032	Calvaria	Склепіння черепа	Calvaria
A02.1.00.033	Vertex	Тім’я	Vertex
A02.1.00.034	Lamina externa	Зовнішня пластина	External table
A02.1.00.035	Diploe	Губчатка, діплое	Diploe
A02.1.00.036	Canales diploici	Канали губчатки	Diploic canals
A02.1.00.037	Lamina interna	Внутрішня пластинка	Internal table
A02.1.00.038	Sulcus sinus sagittalis superioris	Борозна верхньої стрілової пазухи	Groove for superior sagittal sinus
A02.1.00.039	Foveolae granulares	Зернисті ямочки	Granular foveolae
A02.1.00.040	Impressiones gyrorum; Impressiones digitatae; Juga cerebralia	Втиснення звивин; Пальцеподібні втиснення; Мозкові випини	Impressions of cerebral gyri
A02.1.00.041	Sulci venosi	Венозні борозни	Venous grooves
A02.1.00.042	Sulci arteriosi	Артеріальні борозни	Arterial grooves
A02.1.00.043	(Os suturale)	(Кістка шва)	(Sutural bone)
A02.1.00.044	Basis cranii	Основа черепа	Cranial base; Basicranium
A02.1.00.045	Basis cranii interna	Внутрішня основа черепа	Cranial base, internal surface
A02.1.00.046	Fissura sphenopetrosa	Клино-кам’яниста щілина	Petrosphenoidal fissure; Sphenopetrosal fissure
A02.1.00.047	Fissura petrooccipitalis	Кам’янисто-потилична щілина	Petro-occipital fissure
A02.1.00.048	Fossa cranii anterior	Передня черепна ямка	Anterior cranial fossa
A02.1.00.049	Fossa cranii media	Середня черепна ямка	Middle cranial fossa
A02.1.00.050	Fossa cranii posterior	Задня черепна ямка	Posterior cranial fossa
A02.1.00.051	Clivus	Схил	Clivus
A02.1.00.052	Sulcus sinus petrosi inferioris	Борозна нижньої кам’яної пазухи	Groove for inferior petrosal sinus
A02.1.00.053	Basis cranii externa	Зовнішня основа черепа	Cranial base, external surface
A02.1.00.054	Foramen jugulare	Яремний отвір	Jugular foramen
A02.1.00.055	Foramen lacerum	Рваний отвір	Foramen lacerum
A02.1.00.056	Palatum osseum	Кісткове піднебіння	Bony palate
A02.1.00.057	Canalis palatinus major	Великий піднебінний канал	Greater palatine canal
A02.1.00.058	Foramen palatinum majus	Малий піднебінний канал	Greater palatine foramen
A02.1.00.059	Foramina palatina minora	Малі піднебінні отвори	Lesser palatine foramina
A02.1.00.060	Fossa incisiva	Різцева ямка	Incisive fossa
A02.1.00.061	Canalis incisivus	Різцевий канал	Incisive canal
A02.1.00.062	Foramen incisiviim	Різцевий отвір	Incisive foramen
A02.1.00.063	(Torus palatinus)	(Піднебінний валок)	(Palatine torus)
A02.1.00.064	Canalis palatovaginalis	Піднебінно-піхвовий канал	Palatovaginal canal
A02.1.00.065	Canalis vomerovaginalis	Лемешево-піхвовий канал	Vomerovaginal canal
A02.1.00.066	Canalis vomerorostralis	Лемешево-дзьобовий канал	Vomerorostral canal

2.2. Питання для контролю початкового рівня знань студентів.

Визначте анатомічні площини тіла людини та анатомічні терміни для зазначення розташування кісток черепа.

Опишіть та покажіть на черепі кістки мозкового черепа.

Опишіть та покажіть на черепі кістки лицевого черепа.

Опишіть і демонструйте на препараті норми черепа.

Визначте та демонструйте на препараті границю між основою черепа та його склепінням

Опишіть стінки очної ямки, демонструйте на черепі сполучення очної ямки з іншими просторами черепа, її вміст, клінічне значення.

Опишіть стінки кісткової носової порожнини.

8. Назвіть сполучення кісткової носової порожнини з очною ямкою.

9. Опишіть кісткове піднебіння та визначте сполучення кісткового піднебіння з іншими просторами черепа, їх вміст, клінічне значення.

Опишіть кістки, які утворюють основу черепа.

Опишіть і демонструйте отвори основи черепа, які є тільки на цілому черепі.

12. Опишіть і демонструйте канали, отвори, які є на твердому піднебінні.

13. Назвіть три ямки, які складають внутрішню основу черепа.

14. Назвіть борозни венозних пазух, які є на внутрішній основі черепа.

15. Визначте, на яких кістках черепа наявна скронева лінія, що обмежує контур скроневої ямки?

2.3. Питання для контролю кінцевого рівня підготовки

1. Продемонструйте і назвіть утвори, по яких проходить лінія, що розмежовує склепіння черепа від його основи.

2. Продемонструйте межі ямок, які складають внутрішню основу черепа.

3. Продемонструйте і назвіть частини кісток, які формують черепні ямки.

4. Продемонструйте анатомічні утвори на поверхнях кісток, що утворюють стінки передньої черепної ямки, сполучення з іншими просторами черепа, їх вміст, клінічне значення.

5. Продемонструйте і назвіть частини кісток, які утворюють середню черепну ямку.

6. Продемонструйте і назвіть сполучення середньої черепної ямки, їх вміст, клінічне значення.

7. Продемонструйте і назвіть сполучення задньої черепної ямки, їх вміст, клінічне значення.

8. Продемонструйте і назвіть частини кісток, які утворюють задню черепну ямку.

9. Назвіть борозни венозних пазух, які є на внутрішній основі черепа.

10. Продемонструйте анатомічні утвори на зовнішній поверхні основи черепа, сполучення (канали, отвори), опишіть їх вміст, клінічне значення.

11. Опишіть будову твердого піднебіння, сполучення (канали, отвори), опишіть їх вміст, клінічне значення.

12. Визначте і продемонструйте межу скроневої ямки, назвіть частини кісток, які утворюють її стінки.

13. Назвіть і продемонструйте стінки підскроневої ямки, опишіть частини яких кісток утворюють стінки підскроневої ямки.

14. Визначте і продемонструйте сполучення (канали, отвори), підскроневої ямки з іншими просторами черепа, опишіть їх вміст, клінічне значення.

15. Назвіть і продемонструйте стінки крило-піднебінної ямки, опишіть які кістки утворюють кожну стінку.

16. Визначте і продемонструйте сполучення (канали, отвори) крило-піднебінної ямки, опишіть їх вміст, клінічне значення.

17. Назвіть сполучення передньої черепної ямки з очною ямкою, опишіть їх вміст, клінічне значення.

18. Назвіть сполучення середньої черепної ямки з зовнішньою основою черепа.

19. З яким простором черепа сполучає крило-піднебінний канал крило-піднебінну ямку?

20. Назвіть сполучення крило-піднебінної ямки з порожниною носа.

21. Продемонструйте місце проведення провідникової анестезії при необхідності видалення (лікування) верхніх великих кутніх зубів.

2.3. Перелік стандартизованих практичних навичок:

Повторити практичні навички попередніх практичних занять (теми №3-№6)

https://anatom.ua/nomina-anatomica/

Демонструвати на черепі:

границю між основою черепа та його склепінням;

отвори основи черепа, які є тільки на цілому черепі;

норми черепа: вертикальну, нижню, лицеву, бічну, потиличну;

відростки та ямки зовнішньої основи черепа;

ямки, які складають внутрішню основу черепа;

частини кісток, які утворюють передню черепну ямку;

основні сполучення передньої черепної ямки;

сполучення передньої черепної ямки з очною ямкою;

частини кісток, які утворюють середню черепну ямку;

основні сполучення середньої черепної ямки;

сполучення середньої черепної ямки з зовнішньою основою черепа;

частини кісток, які утворюють задню черепну ямку;

основні сполучення задньої черепної ямки;

борозни венозних синусів, які є на внутрішній основі черепа;

частини кісток, які утворюють стінки скроневої ямки;

частини кісток, які утворюють стінки підскроневої ямки;

частини кісток, які утворюють стінки крило-піднебінної ямки;

сполучення скроневої ямки;

сполучення підскроневої ямки;

сполучення крило-піднебінної ямки;

3.Зміст навчального матеріалу.

https://nmuofficial.com

https://likar.nmu.kiev.ua

https://3d4medical.com

https://www.4danatomy.com

https://www.visiblebody.com/

Матеріали для контролю:

Практичні завдання:

Практичні завдання, щодо ілюстрацій в посібнику «Анатомія людини. Контроль за самостійною підготовкою студентів до практичних занять»: відпрацювати в посібнику для самостійної роботи студентів різними кольорами схеми і малюнки відповідно до теми заняття.

Практичні завдання, щодо додаткових ілюстрацій. Які анатомічні утвори відображені на малюнках?

МАЛ. 1. Внутрішня основа черепа (basis cranii interna. Позначте анатомічні утвори зображені на малюнку

1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9-

10-

11-

12-

13-

14-

15-

16-

17-

18-

19-

20-

21-

22-

23-

24-

25

26

МАЛ. 2. Зовнішня основа черепа (basis cranii interna. Позначте анатомічні утвори зображені на малюнку

1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9-

10

11-

12-

4.3. Тестові завдання Зовнішня і внутрішня основи черепа

1.	У дитини після травми ока виникло гнійне запалення м'яких тканин очної ямки, яке пізніше поширилось у підскроневу ямку. Через який анатомічний утвір гнійний процес поширився у цю ямку?

A. Через нижню очноямкову щілину.

B. Через круглий отвір.

C. Через клинопіднебінний отвір.

D. Через верхню очноямкову щілину.

E. Через вилично-очноямковий отвір.

2.	Дитина потрапила в лікарню з гнійним запаленням комірок соскоподібного відростка. Запалення поширилося у черепну ямку, яка має загальну стінку з цим відростком. В яку ямку черепа розповсюдилося запалення із соскоподібного відростка?

A. В середню черепну ямку.

B. В передню черепну ямку.

C. В підскроневу ямку.

D. В крило-піднебінну ямку.

E. В задню черепну ямку.

3.	У дитини після травми ока виникло гнійне запалення м'яких тканин очної ямки. Пізніше це запалення поширилось у крило-піднебінну ямку. Через який анатомічний утвір гнійний процес поширився у цю ямку?

A. Через круглий отвір.

B. Через нижню очноямкову щілину.

C. Через клино-піднебінний отвір.

D. Через верхню очноямкову щілину.

E. Через вилично-очноямковий отвір.

4.	У дитини з абсцесом в ділянці підскроневої ямки з'явилось ускладнення у вигляді запалення тканин, що оточують очне яблуко. Через яке сполучення підскроневої ямки з очною ямкою поширилось запалення?

A. Canalis palatinus majus.

B. Fissura orbitalis superior.

C. Foramen sphenopalatinum.

D. Fissura orbitalis inferior.

E. Canalis pterygoideus.

5.	У хворого при гнійному запаленні слизової оболонки носової порожнини процес поширився у передню черепну ямку. Через який анатомічний утвір розповсюдилось запалення?

A. Foramina cribrosa.

B. Foramen ovale.

C. Foramen ethmoidalae posterius.

D. Foramen sphenopalatinum.

E. Foramen rotundum.

6.	Чоловіку, що звернувся до стоматолога. Лікар, з метою знеболювання великих кутніх зубів, зробив анестезію у ділянці утвору верхньої щелепи. Ін'єкцію знеболюючої речовини лікар повинен виконати біля коміркових отворів, які є місцем входу нервів, що йдуть з крило-піднебінної ямки до комірок зубів верхньої щелепи. У ділянці якого утвору лікар зробив ін'єкцію анестетика?

A. Sinus maxillaris.

B. Processus frontalis.

C. Processus palatinus.

D. Processus alveoiaris.

E. Tuber maxillae.

7.	У діагностичному центрі при обстеженні хворого встановлено звуження просвіту правого яремного отвору (foramen jugulare), що було причиною неврологічного захворювання. Між якими кістками черепа встановлено звуження цього отвору та в якій черепній ямці?

A. Потиличною та лобовою кістками, у передній.

B. Скроневою та клиноподібною кістками, у середній.

C. Потиличною та клиноподібною кістками, у задній.

D. Скроневою та потиличною кістками, у задній.

E. Клиноподібною та піднебінною кістками, у середній.

8.	У дитини, 15 років, що потрапив в нейрохірургічне відділення, виявлена пухлина на стінці однієї з черепних ямок. Пухлина зруйнувала покрівлю барабанної порожнини (tegmen tympani). В якій черепній ямці розташована пухлина?

A. Fossa cranii anterior.

B. Fossa temporalis.

C. Fossa infratemporalis.

D. Fossa cranii media.

E. Fossa cranii posterior.

9. У чоловіка діагностовано вивих нижньої щелепи. Де знаходяться головки нижньої щелепи при її вивиху?

A. Зліва від суглобового горбка.

B. Позаду від суглобового горбка.

C. Попереду від суглобового горбка.

D. Справа від суглобового горбка.

Е. Зверху від суглобового горбка.

10. У лікарню прийнято чоловіка з вогнепальним пораненням суглоба, в утворенні якого приймає участь нижня щелепа (mandibula). Лікар встановив ушкодження суглобових поверхонь обох кісток, що утворюють цей суглоб. Яка кістка, крім нижньої щелепи, ушкоджена?

A. Клиноподібна кістка (os sphenoidale).

B. Скронева кістка (os temporale).

C. Верхня щелепа (maxilla).

D. Вилична кістка (os zygomaticum).

E. Потилична кістка (os occipitale).

11. До хірурга звернулась жінка з гнійним запаленням гілок вегетативного вузла, що розташований в крило-піднебінній ямці. Лікар прогнозує можливість поширення запалення в середню черепну ямку. Через який анатомічний утвір можливо поширення інфекції в данному випадку?

A. Через круглий отвір.

B. Через нижню очноямкову щілину.

C.	Через клино-піднебінний отвір.

D.	Через верхню очноямкову щілину.

E.	Через вилично-очноямковий отвір.

12. Після пластичної операції на піднебінні у хлопчика виникло ускладнення у вигляді ушкодження стінки судини, яка проходить в великому піднебінному каналі. Ця судина відходить від верхньощелепної артерії у одній з черепних ямок та відкривається в foramina palatinum major. З якої ямки виходять гілки ушкодженої судини?

A. З середньої черепної ямки.

B. З передньої черепної ямки.

C. З підскроневої ямки.

D. З крило-піднебінної ямки.

E. З задньої черепної ямку.

13. У лікарню швидкої медичної допомоги потрапила жінка з черепно-мозковою травмою. Після обстеження виникла необхідність хірургічного втручання у порожнину черепа. Під час операціїї нейрохірург розрізав кістку відразу перед вінцевим швом (sutura coronalis). Яку кістку розрізав хірург?

A. Лобову кістку (os frontale).

B. Потиличну кістку (os occipitale).

C. Клиноподібну кістку (os sphenoidale).

D. Скроневу кістку (os temporale).

E. Решітчасту кістку (os ethmoidale).

14. У хірургічне відділення доставлений чоловік з черепно-мозковою травмою. Лікар приймального відділення встановив ушкодження кістки черепа, яка приймає участь в утворенні бічної та нижньої стінок правої очної ямки. Яка кістка ушкоджена в цьому випадку?

A. Права лобова кістка.

B. Права вилична кістка.

C. Права клиноподібна кістка.

D. Права решітчаста кістка.

E. Права верхня щелепа.

15. У хворого при запаленні оболон головного мозку по периневральним просторам виникло розповсюдження процесу з середньої черепної ямки в очну ямку, внаслідок чого виявлені ознаки гнійного запалення жирового тіла очниці. Через який анатомічний утвір розповсюдилось запалення?

A. Через круглий отвір.

B. Через нижню очноямкову щілину.

C.	Через клино-піднебінний отвір.

D.	Через верхню очноямкову щілину.

E.	Через вилично-очноямковий отвір.

16. Обстежуючи хлопчика 2-х років, офтальмолог встановив у нього порушення відпливу сльози в нижній носовий хід. Через яке сполучення очної ямки з нижнім носовим ходом в даному випадку ускладнено проходження сльози?

A. Носо-сльозовий канал.

B. Передній решітчастий отвір.

C. Верхню очноямкову щілину.

D. Нижню очноямкову щілину.

E. Задній решітчастий отвір.

17. Хірург, оперуючи жінку з приводу пухлини твердого піднебіння (palatum durum), видалив разом з пухлиною частину верхньої щелепи (maxilla), яка приймає участь в утворенні кісткового піднебіння (palatum osseum). Яку частину верхньої щелепи видалив хірург?

A. Тіло верхньої щелепи (corpus maxillae).

B. Лобовий відросток (processus frontalis).

C. Виличний відросток (processus zygomaticus).

D. Піднебінний відросток (processus palatinus).

E. Комірковий відросток (processus alveolaris).

18. У лікарню госпіталізовано чоловіка з травмою голови. Після рентгенологічного дослідження о лікар встановив перелом кістки лицевого черепа що обмежує збоку підскроневу ямку. Яка кістка травмована?

A. Верхня щелепа (maxilla).

B. Нижня щелепа (mandibula).

C. Вилична кістка (os zygomaticum).

D. Сльозова кістка (os lacrimale).

E. Піднебінна кістка (os palatinum).

19. У лікарню госпіталізовано чоловіка з черепно-мозковою травмою, що сталася під час дорожно-транспортної пригоди. Після обстеження лікар встановив перелом кістки черепа. Лінія перелому проходить через глотковий горбок на зовнішній поверхні основи черепа. Яка кістка ушкоджена?

A. Клинопіднебінна кістка.

B. Верхня щелепа.

C. Потилична кістка.

D. Решітчаста кістка.

E. Піднебінна кістка.

20. У жінки з довготривалим запаленням слизової оболонки носової порожнини з’явилися симптоми запалення крило-піднебінного вегетативного вузла. Через який анатомічний утвір стало можливим розповсюдження інфекції з носової порожнини в крило-піднебінну ямку?

A. Решітчасту лійку.

B. Решітчасті комірки.
C. Півмісяцевий розтвір.

D. Клино-піднебінний отвір.
E. Клино-решітчастий закуток.

21. В лікарню каретою швидкої медичної допомоги доставлено чоловіка з травмою кісток основи черепа після падіння з висота. Після проведення КТ діагностовано ушкодження жувального м’яза, який бере початок у підскроневій ямці та перелом кістки, що утворює її присередню стінку. Яка кістка ушкоджена в даному випадку?

A. Бічна пластинка крилоподібного відростку крилопіднебінної кістки.

B. Присередня пластинка крилоподібного відростку крилопіднебінної кістки.

C. Велике крило крилопіднебінної кістки.

D. Мале крило крилопіднебінної кістки.

E. Крилоподібний відросток крилопіднебінної кістки.

22. Обстежуючи жінку, 35 років, з травмою обличчя лікар діагностував розповсюдження запалення з ділянки іклової ямки в очну ямку. Через який утвір черепа поширилося запалення?

A. Верхню очноямкову щілину.

B. Передній решітчастий отвір.

C. Підочноямковий канал.

D. Нижню очноямкову щілину.

E. Носо-сльозовий канал.

23. У дитини, 8 років, діагностовано гнійне запалення середнього вуха. Запальний процес почався у носовій частині глотки. Через який анатомічний утвір інфекція потрапила до барабанної порожнини?

A. Tubae auditivae.

B. Fenestra cochleae.

C. Fenestra vestibuli.

D. Cellulae mastoideae.

E. Canalis caroticus.

24. У хворого ушкоджена барабанна перетинка, яка в нормі сприймає звукові коливання і передає їх внутрішньому вуху через систему слухових кісточок, які забезпечують ступінь натягування барабанної перетинки за допомогою м’язів - m. tensor tympani, m.stapedius. В якому каналі проходить m. tensor tympani?

A. Canalis caroticus.

B. Canaliculus vestibuli.

C. Hiatus canalis n. petrosi majoris.

D. Hiatus canalis n. petrosi minoris.

E. Canalis musculotubarius.

25. У хворого відбулося руйнування покрівельної стінки барабанної порожнини з поширенням гною до черепної ямки. В яку черепну ямку розповсюдилась інфекція?

A. У крило-піднебінну ямку.

B. У задню черепну ямку.

C. У середню черепну ямку.

D. У передню черепну ямку.

E. В очну ямку.

26. При гнійному отиті гній поширився у комірки соскоподібного відростка, що призвело до запалення оболон мозку та тромбозу сигмоподібної пазухи. В яку черепну ямку розповсюдилась інфекція?

A. У крило-піднебінну ямку.

B. У задню черепну ямку.

C. У середню черепну ямку.

D. У передню черепну ямку.

E. В очну ямку.

27. У дитини, 6 років, гнійне запалення середнього вуха ускладнилося гнійним запаленням комірок соскоподібного відростка і тромбозом сигмоподібної венозної пазухи. Виникла необхідність трепанації (розтину) черепа. В якій черепній ямці розташована борозна сигмоподібної венозної пазухи?

A. У крило-піднебінній ямці.

B. У задній черепній ямці.

C. У середній черепній ямці.

D. У передній черепній ямці.

E. В очній ямці.

28. У дитини, 8 років, із гнійним отитом інфекція із барабанної порожнини поширилася на ganglion trigeminale. Таке ускладнення розвивається за умови стоншення передньої стінки піраміди скроневої кістки. В яку черепну ямку поширився гній із барабанної порожнини?

А. В очну ямку.

B. У задню черепну ямку.

С. У передню черепну ямку.

D. У середню черепну ямку.

Е. У крило-піднебінну ямку.

29. У хворого хронічний нежить. Набряк слизової оболонки носової порожнини призводить до порушення функції рецепторів нюхового нерву, які розташовані в нюховій ділянці носової порожнини. Через який утвір волокна цього нерву потрапляють з носової порожнини у передню черепну ямку?

А. Lamina cribrosa ossis ethmoidalis.

В. Foramen ethmoidale anterior.

С. Foramen ethmoidale posterior.

D. Foramen sphenopalatinum.

Е. Foramen incisivum.

30. У хворого, 65 років, виявлена пухлина м’яких тканин очної ямки в ділянці зорового нерву. Через який анатомічний утвір зоровий нерв потрапляє до порожнини черепа?

А. Fissura orbitalis inferior.

В. Canalis opticus.

С. Fissura orbitalis superior.

D. Foramen ethmoidale anterius.

Е. Foramen ethmoidale posterius.

31. У хворого після розриву a. сarotis interna ушкоджені черепні нерви в печеристій пазусі, що лежить вздовж бічної стінки тіла клиноподібної кістки в сонній борозні У хворого спостерігається екзофтальм (синхронно пульсу), розширення очної щілини і зіниці. В якій черепній ямці розташовна сонна борозна?

A. У крило-піднебінній ямці.

B. У задній черепній ямці.

C. У середній черепній ямці.

D. У передній черепній ямці.

E. В очній ямці.

32. Під час операції закриття вродженого розщеплення піднебіння (уранопластики) при збиванні долотом крилоподібного гачка ушкоджено великий піднебінний канал. При цьому травмовано нерв, що проходить в цьому каналі. Які кістки утворюють великий піднебінний канал та з якою черепною ямкою він сполучає тверде піднебіння?

A. Сльозова кістка і верхня щелепа, із скроневою ямкою.

B. Верхня щелепа і піднебінна кістка, з крило-піднебінноя ямкою.

C. Клиноподібна кістка і піднебінна кістка, з крило-піднебінноя ямкою.

D. Клиноподібна кістка і решітчаста кістка, з передньою черепною ямкою.

E. Решітчаста кістка і піднебінна кістка, з середньою черепною ямкою.

33. При обстеженні хворого з порушенням іннервації шкіри обличчя, виявлено запалення твердої оболони мозку біля втиснення трійчастого вузла. В якій черепній ямці на МТР-зображенні виявлено запалення?

А. В очній ямці.

B. У задній черепній ямці.

С. У передній черепній ямці.

D. У середній черепній ямці.

Е. У крило-піднебінній ямці.

34. У хворого після травми з’явилося порушення смакової чутливості слизової оболонки передніх 2/3 язика, яка іннервується волокнами сhorda tympani. При обстеженні хворого на МРТ виявлено ушкодження барабанної струни в місці її виходу з барабанної порожнини на основу черепа. Через яку щілину сhorda tympan виходить на основу черепа?

A. Fissura petrotympanica.

B. Fissura tympanomastoidea.

C. Fissura petrosguamosa.

D. Fissura sphenopetrosa.

E. Fissura petroocipitalis.

35. У чоловіка встановлено стиснення chorda tympani в місці її виходу з барабанної порожнини в підскроневу ямку через одну з щілин скроневої кістки. В ділянці якої щілини стиснута chorda tympani?

A. Fissura petrotympanica.

B. Fissura tympanomastoidea.

C. Fissura petrosguamosa.

D. Fissura sphenopetrosa.

E. Fissura petroocipitalis.

36. У хворого після перенесеної черепної травми на КТ виявлено перелом основи черепа. Лінія перелому проходить через круглий отвір. В межах якої черепної ямки знаходяться цей отвори?

А. очної ямки.

B. задньої черепної ямки.

С. передньої черепної ямки.

D. середньої черепної ямки.

Е. крило-піднебінної ямки.

37. У лікарню госпіталізовано чоловіка, 57 років, з гнійним запаленням глибоких лімфатичних вузлів шиї. Запалення поширилось на кам’янисту ямочку (fossula petrosa), що розташована на поверхні скроневої кістки на основи черепа. Де на скроневої кістки розташована fossula petrosa?

A. На нижній поверхні піраміди.

B. На передній поверхні піраміди.

C. На задній поверхні піраміди.

D. Па верхньому краю піраміди.

E. По нижньому краю піраміди.

38. У хворого, 43 років, після переохолодження з’явився біль у ділянці соскоподібного відростка, швидко розвинувся однобічний параліч мімічних м’язів, відсутнє сльозовиділення. Діагностований неврит лицевого нерву в каналі скроневої кістки. Визначте місце виходу лицевого нерва з черепа?

A. Шило-соскоподібний отвір.

B. Зовнішній отвор сонного каналу.

C. Розтвір каналу великого кам’янистого нерву.

D. Соскоподібний отвір.

Е. Розтвір каналу малого кам’янистого нерву.

39. У хворого хронічний нежить. Іннервацію залоз носової порожнини забезпечують гілки крило-піднебінного вузла, який лежить в крило-піднебінній ямці черепа. Через який отвір гілки крило-піднебінного вузла потрапляють до носової порожнини.

А. Lamina cribrosa ossis ethmoidalis.

В. Foramen ethmoidale anterior.

С. Foramen ethmoidale posterior.

D. Foramen sphenopalatinum.

Е. Foramen incisivum.

40. В нейрохірургічне відділення потрапив хворий з тромбозом внутрішньої яремної вени у ділянці яремного отвору. При цьому встановлено стиснення ІХ, Х, ХІ пар черепних нервів, що проходять через цей отвір. У якій черепній ямці ушкоджені вена і нерви?

А. В очній ямці.

B. У підскроневій ямці.

С. У передній черепній ямці.

D. У середній черепній ямці.

Е. У задній черепній ямці.

41. Хворий, 40 років, госпіталізований у нейрохірургічне відділення лікарні з внутрішньочерепною пухлиною в ділянці задньої черепної ямки. Після додаткового обстеження встановлено, що пухлина стискає волокна ІХ, Х, ХІ пар черепних нервів біля отвору в задній черепній ямці, через який ці нерви виходять з порожнини черепа. Біля якого отвору черепа ушкоджені нерви?

A. Foramen lacerum.

B. Foramen ovale.

C. Foramen rotundum.

D. Foramen jugulare.

E. Foramen spinosum.

42. У хворого зниження виділення секрету сльозовою залозою у сполучнооболонковий мішок, що призвело до висихання волокнистої оболонки очного яблука. Лікарем встановлено порушення іннервації сльозової залози з боку вегетативного вузла, який знаходиться у fossa pterygopalatina. Через який анатомічний утвір гілки цього вузла з fossa pterygopalatina потрапляють в очну ямку до сльозової залози?

А. Fissura orbitalis inferior.

В. Canalis opticus.

С. Fissura orbitalis superior.

D. Foramen ethmoidale anterius.

Е. Foramen ethmoidale posterius.

43. У лікарню потрапив чоловік, 45 років, з переломом черепа в ділянці саnalis n. hypoglossi. Після обстеження лікар діагностував ушкодження під’язикового нерва. Біля якого отвору ушкоджені волокна під’язикового нерва?

A. Foramen lacerum.

B. Foramen magnum.

C. Foramen rotundum.

D. Foramen jugulare.

E. Foramen spinosum.

5. ЛІТЕРАТУРА:

1. Анатомія людини: підручник: у 3 т. / 9-те вид., доопрац. / А. С. Головацький, В. Г. Черкасов, М. Р. Сапін, А. І. Парахін, О. І. Ковальчук // Вінниця: Нова книга, 2024. — 1200 с. Грифи МОН і МОЗ України. Національний підручник.

Анатомія людини. В.Г.Черкасов, С.Ю. Кравчук. – Вінниця: Нова книга, 3-є видання. 2023. – 640с. (навчально-методичний посібник)

Анатомія за Греєм для студентів / Річард Л. Дрейк, А. Вейн Фогль, Адам В.М. Мітчелл; науковий редактор перекладу Олександр Ковальчук – 5-е видання. Всеукраїнське спеціалізоване видавництво «Медицина» / 2024р. – 1296с.

4. Анатомія людини (контроль за самостійною підготовкою до практичних занять) / В. Г. Черкасов, І. В. Дзевульська, О. І. Ковальчук // Видання 12-е. К.: Книга-плюс, 2022. — 124 с.

5. Черкасов В.Г., Бобрик І.І., Гумінський Ю.Й., Ковальчук О.І. Міжнародна анатомічна термінологія Вінниця: Нова Книга, 2010. – 392 с. (навчальний посібник)

6. Міжнародна анатомічна термінологія (латинська, українська, англійська). Ковальчук О.І. / Київ:Книга плюс, 2023 - 128с.

7. Human anatomy: textbook / Cherkasov V. G., Herasymiuk I. Ye., Holovatskyi A. S., Kovalchuk O. I. [et al.]. — Vinnytsia: Nova Knyha, 2020. — 472 p.

8. Morphofunctional characteristic of the skull with a clinical aspects: study guide / N.L. Svintsytska, V.H. Hryn, O.I. Kovalchuk // Poltava, 2020. — 205 p.

9. Sobotta. Атлас анатомії людини. У двох томах. Переробка та редакція українськoго видання: В. Г. Черкасов., пер. О. І. Ковальчука. – Київ: Український медичний вісник, 2009.

10. Тестові завдання «Крок-1» - анатомія людини /Видання 4-е, доопрацьоване / За редакцією В.Г.Черкасова, І.В.Дзевульської І.В., О.І.Ковальчука. Навчальний посібник. 2022р.

11. Атлас анатомії людини за Неттером: класичний ділянковий підхід: 8-е видання / Френк Г. Неттер (дві мови) Всеукраїнське спеціалізоване видавництво «Медицина»

Ліцензія: перевидання і переклад Netter Atlas of Human Anatomy: Classic Regional Approach, eighth edition by Frank H. Netter 2024. – 719 с.

12. Фредерік Мартіні Анатомічний атлас людини: Пер. з 8-го англ. вид [наук.ред.пер. В.Г.Черкасов], ВСВ «Медицина», 2011. – 128 с. (атлас).

6.Електронні ресурси:

https://nmuofficial.com

https://likar.nmu.kiev.ua

https://3d4medical.com

https://www.4danatomy.com

https://www.visiblebody.com/